Rischio di diabete tra i pazienti trattati con terapia di deprivazione androgenica primaria per cancro alla prostata clinicamente localizzato
La terapia di deprivazione androgenica può aumentare il rischio di diabete.
Mentre i benefici della terapia di deprivazione androgenica primaria per il carcinoma prostatico localizzato sono controversi, e la maggior parte dei sopravvissuti al cancro alla prostata è rappresentata da persone in età avanzata con comorbidità, è importante determinare se la terapia di deprivazione androgenica primaria aumenta il rischio di diabete mellito e quali sono fattori di suscettibilità.
È stato condotto uno studio retrospettivo di coorte di 12.191 uomini con diagnosi di tumore alla prostata localizzato incidente durante il periodo 1995-2008, dall'età di 35 fino a 100 anni, senza diabete mellito o intervento di prostatectomia o radioterapia un anno dopo la diagnosi.
I pazienti sono stati arruolati in uno di tre piani sanitari e sono stati seguiti fino al 2010.
La terapia di deprivazione androgenica primaria è stata definita come terapia di deprivazione androgenica entro un anno dalla diagnosi.
L’obiettivo dello studio è stato quello di stimare il rischio di diabete mellito associato alla terapia di deprivazione androgenica primaria.
Il diabete si è sviluppato in 1.203 pazienti ( 9.9% ) durante il follow-up ( mediana 4.8 anni ) con tassi di incidenza di 2.5 e 1.6 eventi per 100 anni-persona, rispettivamente, nel gruppo di terapia di deprivazione androgenica primaria e nel gruppo di terapia di deprivazione androgenica non-primaria.
La terapia di deprivazione androgenica primaria è risultata associata a un aumento del rischio di diabete mellito di 1.61 volte.
Il numero necessario per provocare un danno ( NNH ) è stato pari a 29.
L'associazione è risultata più forte negli uomini di 70 anni o più giovani rispetto agli uomini più anziani ( hazara ratio, HR=2.25 vs 1.40, P per interazione=0.008 ).
In conclusione, la terapia di deprivazione androgenica primaria può aumentare il rischio di diabete mellito del 60% e deve essere usata con cautela nella gestione del tumore prostatico localizzato.
A causa della consistente associazione tra la terapia di deprivazione androgenica e un rischio maggiore di diabete attraverso gli stati di malattia, si consigliano interventi di screening di routine e sullo stile di vita per ridurre il rischio di diabete mellito negli uomini che ricevono la terapia di deprivazione androgenica. ( Xagena2015 )
Tsai HT et al, J Urology 2015; 193: 1956-1962
Endo2015 Uro2015 Onco2015 Farma2015
Indietro
Altri articoli
Darolutamide più terapia di deprivazione androgenica e Docetaxel nel tumore della prostata metastatico sensibile agli ormoni. Valutazione dell’efficacia e della sicurezza nello studio ARASENS per volume e per rischio
Per i pazienti con tumore prostatico metastatico ormono-sensibile, il carico metastatico influisce sull'esito. Sono state esaminate l’efficacia e la sicurezza...
Declino profondo, rapido e duraturo dell'antigene prostatico specifico con Apalutamide più terapia di deprivazione androgenica associato a più lunga sopravvivenza e a migliori esiti clinici nel tumore alla prostata metastatico sensibile alla castrazi
La prima analisi ad interim dello studio multinazionale di fase III, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo TITAN ha...
Abiraterone acetato più Prednisolone con o senza Enzalutamide per i pazienti con tumore alla prostata metastatico che iniziano la terapia di deprivazione androgenica: risultati finali di due studi della piattaforma STAMPEDE
Abiraterone acetato ( Zytiga ) più Prednisolone ( di seguito denominato solo Abiraterone ) o Enzalutamide ( Xtandi ) aggiunti...
Abiraterone più Prednisone aggiunto alla terapia di deprivazione androgenica e a Docetaxel nel tumore prostatico sensibile alla castrazione metastatico de novo: studio PEACE-1
L'attuale standard di cura per il tumore alla prostata metastatico sensibile alla castrazione integra la terapia di deprivazione androgenica con...
Uso e durata della terapia della deprivazione androgenica con radioterapia definitiva per cancro alla prostata localizzato
Studi randomizzati hanno studiato varie strategie di intensificazione della terapia di deprivazione androgenica ( ADT ) negli uomini sottoposti a...
Rezvilutamide versus Bicalutamide in combinazione con terapia di deprivazione androgenica nei pazienti con tumore alla prostata ad alto volume, metastatico, sensibile agli ormoni: studio CHART
Rezvilutamide ( Ariane ), un nuovo inibitore del recettore degli androgeni con bassa penetrazione della barriera ematoencefalica, ha mostrato una...
Radiazioni e terapia di deprivazione androgenica con o senza Docetaxel nella gestione del tumore alla prostata non-metastatico a rischio sfavorevole
Sebbene Docetaxel ( Taxotere ) non sia raccomandato nella gestione degli uomini con tumore prostatico a rischio sfavorevole che hanno...
L'analisi finale dello studio TITAN ha confermato il vantaggio di sopravvivenza globale con la combinazione Apalutamide e terapia ADT rispetto alla sola terapia di deprivazione androgenica
L'analisi finale dello studio di fase 3 TITAN, dopo quasi 4 anni di follow-up, ha mostrato che l'aggiunta di Apalutamide...
Radioterapia adiuvante versus radioterapia di salvataggio precoce più terapia di deprivazione androgenica a breve termine negli uomini con tumore prostatico localizzato dopo prostatectomia radicale: studio GETUG-AFU 17
La radioterapia adiuvante riduce il rischio di progressione biochimica nei pazienti con tumore alla prostata dopo prostatectomia radicale. È stata...
Aggiunta della terapia di deprivazione androgenica o potenziamento della brachiterapia alla radioterapia a fasci esterni per il cancro alla prostata localizzato
Negli uomini con tumore prostatico localizzato, è stato dimostrato che l'aggiunta della terapia di deprivazione androgenica ( ADT ) o...