Rischio di diabete tra i pazienti trattati con terapia di deprivazione androgenica primaria per cancro alla prostata clinicamente localizzato
La terapia di deprivazione androgenica può aumentare il rischio di diabete.
Mentre i benefici della terapia di deprivazione androgenica primaria per il carcinoma prostatico localizzato sono controversi, e la maggior parte dei sopravvissuti al cancro alla prostata è rappresentata da persone in età avanzata con comorbidità, è importante determinare se la terapia di deprivazione androgenica primaria aumenta il rischio di diabete mellito e quali sono fattori di suscettibilità.
È stato condotto uno studio retrospettivo di coorte di 12.191 uomini con diagnosi di tumore alla prostata localizzato incidente durante il periodo 1995-2008, dall'età di 35 fino a 100 anni, senza diabete mellito o intervento di prostatectomia o radioterapia un anno dopo la diagnosi.
I pazienti sono stati arruolati in uno di tre piani sanitari e sono stati seguiti fino al 2010.
La terapia di deprivazione androgenica primaria è stata definita come terapia di deprivazione androgenica entro un anno dalla diagnosi.
L’obiettivo dello studio è stato quello di stimare il rischio di diabete mellito associato alla terapia di deprivazione androgenica primaria.
Il diabete si è sviluppato in 1.203 pazienti ( 9.9% ) durante il follow-up ( mediana 4.8 anni ) con tassi di incidenza di 2.5 e 1.6 eventi per 100 anni-persona, rispettivamente, nel gruppo di terapia di deprivazione androgenica primaria e nel gruppo di terapia di deprivazione androgenica non-primaria.
La terapia di deprivazione androgenica primaria è risultata associata a un aumento del rischio di diabete mellito di 1.61 volte.
Il numero necessario per provocare un danno ( NNH ) è stato pari a 29.
L'associazione è risultata più forte negli uomini di 70 anni o più giovani rispetto agli uomini più anziani ( hazara ratio, HR=2.25 vs 1.40, P per interazione=0.008 ).
In conclusione, la terapia di deprivazione androgenica primaria può aumentare il rischio di diabete mellito del 60% e deve essere usata con cautela nella gestione del tumore prostatico localizzato.
A causa della consistente associazione tra la terapia di deprivazione androgenica e un rischio maggiore di diabete attraverso gli stati di malattia, si consigliano interventi di screening di routine e sullo stile di vita per ridurre il rischio di diabete mellito negli uomini che ricevono la terapia di deprivazione androgenica. ( Xagena2015 )
Tsai HT et al, J Urology 2015; 193: 1956-1962
Endo2015 Uro2015 Onco2015 Farma2015
Indietro
Altri articoli
Darolutamide più terapia di deprivazione androgenica e Docetaxel nel tumore della prostata metastatico sensibile agli ormoni. Valutazione dell’efficacia e della sicurezza nello studio ARASENS per volume e per rischio
Per i pazienti con tumore prostatico metastatico ormono-sensibile, il carico metastatico influisce sull'esito. Sono state esaminate l’efficacia e la sicurezza...
Abiraterone acetato più Prednisolone con o senza Enzalutamide per i pazienti con tumore alla prostata metastatico che iniziano la terapia di deprivazione androgenica: risultati finali di due studi della piattaforma STAMPEDE
Abiraterone acetato ( Zytiga ) più Prednisolone ( di seguito denominato solo Abiraterone ) o Enzalutamide ( Xtandi ) aggiunti...
Abiraterone più Prednisone aggiunto alla terapia di deprivazione androgenica e a Docetaxel nel tumore prostatico sensibile alla castrazione metastatico de novo: studio PEACE-1
L'attuale standard di cura per il tumore alla prostata metastatico sensibile alla castrazione integra la terapia di deprivazione androgenica con...
Uso e durata della terapia della deprivazione androgenica con radioterapia definitiva per cancro alla prostata localizzato
Studi randomizzati hanno studiato varie strategie di intensificazione della terapia di deprivazione androgenica ( ADT ) negli uomini sottoposti a...
Rezvilutamide versus Bicalutamide in combinazione con terapia di deprivazione androgenica nei pazienti con tumore alla prostata ad alto volume, metastatico, sensibile agli ormoni: studio CHART
Rezvilutamide ( Ariane ), un nuovo inibitore del recettore degli androgeni con bassa penetrazione della barriera ematoencefalica, ha mostrato una...
Radiazioni e terapia di deprivazione androgenica con o senza Docetaxel nella gestione del tumore alla prostata non-metastatico a rischio sfavorevole
Sebbene Docetaxel ( Taxotere ) non sia raccomandato nella gestione degli uomini con tumore prostatico a rischio sfavorevole che hanno...
L'analisi finale dello studio TITAN ha confermato il vantaggio di sopravvivenza globale con la combinazione Apalutamide e terapia ADT rispetto alla sola terapia di deprivazione androgenica
L'analisi finale dello studio di fase 3 TITAN, dopo quasi 4 anni di follow-up, ha mostrato che l'aggiunta di Apalutamide...
Radioterapia adiuvante versus radioterapia di salvataggio precoce più terapia di deprivazione androgenica a breve termine negli uomini con tumore prostatico localizzato dopo prostatectomia radicale: studio GETUG-AFU 17
La radioterapia adiuvante riduce il rischio di progressione biochimica nei pazienti con tumore alla prostata dopo prostatectomia radicale. È stata...
Aggiunta della terapia di deprivazione androgenica o potenziamento della brachiterapia alla radioterapia a fasci esterni per il cancro alla prostata localizzato
Negli uomini con tumore prostatico localizzato, è stato dimostrato che l'aggiunta della terapia di deprivazione androgenica ( ADT ) o...
Cancro alla prostata localizzato: esiti riferiti dai pazienti in 5 anni riguardo a sorveglianza attiva, chirurgia, brachiterapia o radiazioni a fasci esterni con o senza terapia di deprivazione androgenica
Comprendere gli effetti negativi degli approcci terapeutici contemporanei per gli uomini con tumore della prostata localizzato a rischio favorevole e...